《难经》 扁鹊
五十五难
【原文】
曰：病有积、有聚，何以别之？
然：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积，名曰积；气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处谓之聚。故以是别知积聚也。
【译文】
问：疾病有由积或由聚而生的，怎样来区别呢?
答：积，属于阴气的病；聚，属于阳气的病。所以阴病的特征，是沉而伏的；阳病的特征，是浮而动的。由有形的阴气所积蓄而生的病，叫做积；由无形的阳气所聚合而成的病，叫作聚。所以积病是属阴的五脏所生；聚病是属阳的六腑所成。因为积是属于五脏阴气的病变，它在开始发生时，就有固定的处所，疼痛也不离患部的范围，它的形态在上下有起止，左右也有边缘。聚是属于六腑阳气的病变，它在开始发作时，就没有根的，或上或下，并无一定的留止处所，疼痛也没有固定的部位，这就叫作聚。所以，从这些症状中，就可以区别积和聚的病症了。
五十六难
【原文】
曰：五脏之积，各有名乎？以何月、何日得之？
然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
【译文】
问：五脏的积病，各有它的名称吗?是从哪月和哪些日子得病的呢?
答：肝脏的积病，名叫肥气，在左胁之下，有肿块突出，形状好象复着的杯子一样，上下如有头足。日久不愈，会使人发生咳嗽气逆，类似疟疾的寒热，连所累月不容易治愈，这种积病是在季夏戊己日所得的。为什么要这样说呢?因为肺脏的病邪，由肺传变到属木的肝脏(金克木),肝脏本当承接着传变到属土的脾脏(木克土)，但脾土在季夏适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，肝的病邪既不能传给脾，仍欲传回肺脏，肺脏又不肯接受，因此就滞留郁结在肝脏而成为积病了。所以知道肥气是在季夏属土的戊己日得病的。
心脏积病，名叫伏梁，起于脐部上方，突起的形状，大如手臂，上达心胸以下的部位。日久不愈，会使人发生心烦的症状，这种积病是在秋天庚辛日所得的。为什么要这样说呢?因为肾脏的病邪，由肾传变到属火的心脏(水克火),心脏本当承接着传变到属金的肺脏(火克金)，但肺金在秋天适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，心的病邪既不能转传给肺，仍欲传回肾脏，肾脏又不肯接受，因此就滞留郁结在心脏而成为积病了。所以知道伏梁是在秋天属金的庚辛日得病的。
脾脏的积病，名叫痞气，在胃脘部位，有肿块突出，形状象复着的盘子一样。日久不愈，会使人四肢不能收引，发黄疸，饮食物的营养不能吸收而使肌肉消瘦，这种积病是在冬天壬癸日所得的。为什么要这样说呢?因为肝脏的病邪，由肝传变到属土的脾脏(木克土)，脾脏本当承接着传变到属水的肾脏(土克水)，但肾脏在冬天适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，脾的病邪既不能传给肾，仍欲传回肝脏，肝脏又不肯接受，因此就滞留郁结在脾脏而成为积病了，所以知道痞气是在冬天属水的壬癸日得病的。
肺脏的积病，名叫息贲，在右胁以下，有硬块突起，形状好象复着的杯子一样。日久不愈，会使人怕冷发热，气喘咳嗽，厉害的可发生肺痈，这种积病是在春天甲乙日所得的。为什么要这样说呢?因为心脏的病邪，由心传变到属金的肺脏(火克金)，肺脏本当承接着传变到属木的肝脏(金克木)，但肝木在春天适为旺的时候，当旺之时，不易受邪的，肺的病邪既不能传给肝，仍欲传回心脏，心脏又不肯接受，因此就滞留郁结在肺脏而成为积病了。所以知道息贲是
在春天属木的甲乙日得病的。
肾脏的积病，名叫贲豚，肿块发生在少腹部，上达心胸部的下方，象猪在受惊后奔突的形状，或上或下，没有定时。日久不愈，会使人发生气喘上逆，骨痿弱不能行，气短等症，这种积病，是在夏天丙丁日所得的。为什么要这样说呢?因脾脏的病邪传变到属水的肾脏(土克水)肾脏本当承接着传给属火的心脏(水克火)，但心火在夏天适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，肾的病邪既不能转传给心，仍欲传回脾脏，脾脏又不肯接受，因此就滞留郁结在肾脏而成为积病了。所以知道贲豚是在夏天属火的丙丁日得病的。
以上这些，就是辨别五脏积病的主要法则。
五十七难
【原文】
曰：泄凡有几？皆有名不？
然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。脾泄者、腹胀满，泄注，食即呕吐逆。大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。
【译文】
问：泄泻症约有几种?各都有名称吗?
答：泄泻一般有五种，它的名称各不相同，有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、还有大瘕泄，又名叫后重。胃泄的症状，是饮食不能消化，泄泻物的颜色发黄。脾泄的症状，是腹部胀满，泻出来象水注一样，进食就要呕吐反逆。大肠泄的症状，是在进食以后腹部感到急迫，大便的颜色发白，肠中有鸣响声，并象刀切一样的疼痛。小肠泄的症状，是小便和大便都带有脓血，少腹部疼痛。大瘕泄的症状，是急迫欲便，而肛门重坠，屡次登厕而不能排出大便，阴茎中疼痛。这就是辨别五泄症的法则。
五十八难
【原文】
曰：伤寒有几？其脉有变不？
然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。
中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。
【译文】
问寒病有几种?其中的脉象各有不同的变态吗?
答：伤寒病有五种，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病，其发病的症状是各不相同的。中风的脉象，是属阳的寸部浮而滑，属阴的尺部细软而弱；湿温的脉象，属阳的寸部软而弱，属阴的尺部细小而急；伤寒的脉象，属阴属阳的尺寸部都强盛而紧涩；热病的脉象，属阴属阳的尺寸部都现浮脉，用轻按浮取的手法，兼现滑象，如改用重按沉取的手法，则又显出散涩的现象；温病的脉象，因病邪散行于各径，不容易辨别是哪条经的脉动，所以必需审察病情，各随着病变所在的经脉，按取其脉象。
【原文】
伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？
然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
【译文】
问：治疗伤寒，有用了发汗法使汗出而治愈的，如用了泻下法，则会造成死亡；也有用发汗法，由汗出而造成死亡，而用了泻下法，却能治愈的。这是什么道理呢?
答：患者阳虚阴盛，用了发汗法，汗出之后，就会痊愈；如用泻下法，则使外邪内陷而造成死亡。若患者阳盛阴虚，用了发汗法，因汗出津竭而死亡；如用泻下法，就会痊愈。
【原文】
寒热之病，候之如何也？
然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁，不得汗；肌寒热者，肌痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛。
【译文】
问：属于寒热的病变，症候的表现是怎样的?
答：寒热在皮表的，皮肤灼热，不可以贴近席面，毛发枯焦零落，鼻中干槁，汗不得出；寒热在肌肉的，可见到皮肤灼痛，唇舌干枯，无汗；寒热在骨的，全身都没有安适之处，汗出如注而不息止，齿根干枯而疼痛。
五十九难
【原文】
曰：狂癫之病，何以别之？
然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也，癫疾始发，意不乐，僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。
【译文】
问：狂病和癫病，是怎样区别的?
答：狂病在开始发作和病变的过程中，患者常不想睡眠，不觉饥饿，自以为了不起的贤达，自以为绝顶聪敏；又傲慢到自以为非常尊贵，并时常痴妄地发笑，欢喜唱歌和音乐，行动妄乱而日夜不休止。癫病在开始发作和病变的过程中，患者常意志消沉，闷闷不乐，两眼直视，会突然卧倒不动。它的脉象在左右寸关尺属阴属阳的部位上，都显出偏盛的现象。
六十难
【原文】
曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？
然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
【译文】
问：头部和心脏的疾病，有叫厥痛的，也有叫真痛的，这是怎样说的呢?
答：手少阳、阳明、太阳三条经脉，感受了风寒的刺激，病邪伏匿在经脉之中，稽留不去，随经气上逆而发生疼痛的，就叫作厥头痛；若病邪深入，留连在脑而满脑作痛的，就叫作真头痛。如有因五脏经气受病邪的侵犯，而逆乱作痛的，叫作厥心痛；若绞痛得很厉害，痛处仅在心部，手脚都发冷的，就叫作真心痛。这种真心痛的病，早晨发作到晚上就会死亡，晚上发作到次日早晨也会死亡。
六十一难
【原文】
曰：经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？
然：望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言，以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也
【译文】
问：医经上说，医者通过望诊而知道病情的，称为神；通过闻诊而知道病情的，称为圣；通过问诊而知道病情的，称为工；通过脉诊而知道病情的，称为巧。这是怎样解释的呢?
答：通过望诊而知道病情的，就是观察病人所显现的青、赤、黄、白、黑五色，从而了解病变的情况；通过闻诊而知道病情的，就是听闻病人所发出的呼、言、歌、哭、呻五音，从而辨别病变的性质；通过问诊而知道病情的，就是探询病人对于酸、苦、甘、辛、咸五味的爱好情况，从而了解疾病的起因和病变所在的部位；通过脉诊而知道病情的，就是切诊寸口的脉象，省察脉气的虚实，以了解疾病发生在那一脏或那一腑。医经上又曾说过，根据显现于外表的症状，而能察知其疾病的，叫做圣；外表还没有什么症状表现，而能察知其内部已有病变的，叫做神。以上所说的，就是这个意思。
六十二难
【原文】
曰：脏井、荥有五，腑独有六者，何谓也？
然：腑者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。
【译文】
问：五脏的经脉，各有井、荥、腧、经、合五穴，而六腑的经脉，却每经各有六穴，这是什么道理呢?
答：六腑的经脉，都是属阳的，三焦之气运行在各阳经之间，所以添置了一个穴位，名叫原穴。因此，六腑的阳经各有六穴，也就是每条阳经，都和三焦之气互通，共同保持着一气相贯的关系。
六十三难
【原文】
曰：《十变》言，五脏六腑荥，合，皆以井为始者，何也？
然：井者，东方春也，万物之始生。诸蚑行喘息，蚏飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。
【译文】
问：古经《十变》上说， 五脏六腑各经脉的荥、合等特定腧穴，都以井穴作为起始的穴位，是什么道理呢?
答：因为井穴的含义，是比象于日出的东方和欣欣向荣的春天。春天是万物开始萌芽生长的时期，蛰伏着的各种动物，都好象逃过了严寒的死亡威胁，在喘息中苏醒过来，开始行动，虫类恢复飞翔，或在缓慢地活动着。一切生物无不在春天呈现新生的气象，所以一年的时序以春季为首，十天干所代表的日数，以甲子为始，因此比象于春天的井穴，也就应当在各腧穴中列为起始的一穴了。