《难经》 扁鹊
二十八难
【原文】
曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？
然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。
冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。
带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
阳维、阴维者，维络于身，溢蓄，不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。
比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦有不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。
【译文】
问：前面所说的奇经八脉，既然不受十二正经的约束，那末，它的循行都是从哪里起始，接着又经过和到达哪些部位呢?
答：督脉，起于尾闾骨端长强穴下的会阴部，沿着脊柱里面，直上至枕部下方的风府穴，进入脑部。
任脉，起于中极穴之下的会阴穴部，向上到阴毛处，沿腹腔内部，上经关元穴， 顺着前正中线到达咽喉。
冲脉，起于气冲穴，并行于足阳明胃经之内，挟脐旁的两侧上行，到达胸部而分散。
带脉，起于胸两侧季胁的下部，环绕着腰部一周，象束腰带一样。
阳蹻脉，起于足跟，沿足外踝向大腿外侧上行，进入项上部的风池穴处。
阴蹻脉，也起于足跟，沿足内踝向大腿内侧上行，到达咽喉部，和冲脉交会贯通。
阳维和阴维，主要是维系和联络着周身表里的经脉。这二脉蓄积盈满着气血，而不随十二经循环周流，灌溉于各经脉之中，所以阳维脉起始于各阳经的会合之处，阴维脉起始于各阴经的相交之处。
奇经和十二经，在生理功能上的区别，譬如圣人设计了沟渠，通畅水流，当沟渠里的水量盛满充溢时，就会流入于深湖之中，这是自然的趋势，所以圣人也不能阻止水的满溢旁通。而在人体经脉中的脉气到了丰盛之时，也就会进入奇经八脉，不循经脉的通路环运周转，所以十二经脉，不能阻止丰盛的脉气外流，等于是不能阻止沟渠满溢的水，流入深湖-样。如果八脉受到病邪的侵袭，蓄积在内，郁而不解，便会发生肿热，当用砭石以射刺放血的疗法，进行疏泄。
二十九难
【原文】
曰：奇经之为病，何如？
然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。
阳维为病苦寒热，阴维为病若心痛。
阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。
冲之为病，逆气而里急。
督之为病，脊强而厥。
任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。
【译文】
问：奇经八脉发生病变的症候是怎样的?
答：阳维脉是维系着全身属阳的经脉；阴维脉是维系着全身属阴的经脉。阴维脉和阳维脉不能起到相互维系的作用，就会使人感觉到精神恍惚、失去意志、体倦乏力、在动作上不能由自己来控制。如果阳维脉单独发生病变，就常有怕冷发热的症候；阴维脉单独发生病变，则常患心痛症。阴蹻脉发生病变，会在属阳的外侧表现弛缓，而属阴的内侧则表现拘急。阳蹻脉发生病变，在属阴的内侧表现弛缓，属阳的外侧表现拘急。冲脉发生病变，会使气逆上冲，而感觉到腹内胀急不舒。督脉发生病变，会出现脊柱强直，甚至有昏厥的现象。任脉发生病变，腹内的脉气凝阻结滞，常感急结不爽,在男子可发生七种疝气，在女子则成为瘕聚症。带脉发生病变。腹中胀满，腰部纵缓无力，有好象坐在冷水里的感觉。以上这些，就是奇经八脉发生病变时所出现的症候。
三十难
【原文】
曰：营气之行，常与卫气相随不？
然：经言人受气于谷。谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为营，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端，故知营卫相随也。
【译文】
问：营气的运行，是不是经常地同卫气相互配合着周转吗?
答：医经上说，人体的精气是禀受于饮食物所化生的精微，当饮食物入胃，通过消化吸收以后，其精微就分别传布到五脏六腑，从而使五脏六腑都能得到营养物质的供应。其中清的称为营气，浊的称为卫气，营气流行在脉中，卫气运转于脉外，都是在周身不息止的营运着，一日一夜各循行了五十周次后，再总的会合一次，这样在属阴属阳的表里内外之间，互相贯通着运行，好象圆环一样的没有止端，所以知道营气和卫气都是相互配合而并行的。
三十一难
【原文】
曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？
然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。
中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。
下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。
【译文】
问：三焦是承受什么而生成的?它的部位从哪里开始到哪里终止?施治时，经常又在何处取穴?可以明白的讲述吗?
答：三焦，是饮食出纳运化的道路，也是人体气化活动从起始到终末的所在。上焦的位置，在心区下面，向下到横膈膜的一段，气化的输布，起始在胃的上口；它的功能，专主纳入而不排出；其治疗的主穴在膻中，当任脉玉堂穴以下一寸六分，两乳头之间的凹陷处，便是膻中的部位。中焦的位置，在胃的中脘，不上也不下；它的功能，主要是消化饮食物；其治疗的主穴，在肚脐的两旁(天枢)。下焦的位置，在脐下适当膀胱的上口；它的功能，主要是分别清浊，专主排出而不纳入，有传导饮食物糟粕的功用；其治疗的主穴，在脐下一寸之处(阴交)。把这上中下三部合并起来，总称为三焦。整个三焦之气聚集的地方是在气街。
三十二难
【原文】
曰；五脏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？
然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺独在鬲上也。
【译文】
问：五脏都是相等的，为什么独有心、肺两脏的位置，却在横膈的上面，这是什么道理呢?
答：心主血液循环，肺主周身之气，血是营养的物质，气是卫外的能力，两者相互随同着全身上下运转，所以称为荣卫。它们分别贯通流行在经络中，周转于体表之间，共同发挥了营养和保卫的作用，所以心脏和肺脏都在横膈的上面。
三十三难
【原文】
曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？
然：肝者，非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者，非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。
【译文】
问：肝主青色，五行比象于木；肺主白色，五行比象于金。但肝脏入水则下沉，木在水里却是浮的；肺脏入水则上浮，金属品在水里却是沉的。其中的意义，将怎样来解释呢?
答：肝脏不是单纯的只比象于五行中的木，它在十天干中属于阴性的乙木，在五音之中属于角音。乙木和阳性的庚金相配，庚是刚，乙便是柔，这种刚柔相济的关系，从大处说，是阴阳的互根，小而言之，就是夫妇的配合。由于乙木是阳气未盛的初春之木，庚金是阴气未盛的初秋之金，当乙庚相合之后，乙木解脱了它原在微弱的阳气，吸收了庚金之中微弱的阴气，因此，它的性质由于乐意从金而带有金性。又因金旺于秋。自秋以后，昼短夜长，所行的阴道较多，阴的属性是向下的，所以肝脏在水里就要下沉了。
肺脏不是单纯的只比象于五行中的金，它在十天干中属于阴性的辛金，在五音之中属于商音。辛金和阳性的丙火相配，丙是刚，辛便是柔，这种刚柔相济的关系，从大处说，是阴阳的互根，小而言之，也就是夫妇的配合。由于辛金相应的秋令，阳气较盛，阴气尚微，当它解脱了原有微弱的阴气，婚配给丙火为妻，因此，它的性质由于乐意从火而带有火性。又因火旺于夏，夏季昼长夜短，所行的阳道较比较多，阳的属性是向上的，所以肺脏在水里就会上浮了。
肺在成熟也就是在纯粹的时候又复下沉，肝脏在成熟也就是在纯粹的时候又复上浮，那又是什么道理呢?这就是因为阴阳分离，按其原在的性质，各返其本的缘故。因此也可知道，纯粹的辛金，仍当归并于庚金同类，恢复了金质下沉的本性；纯粹的乙木，仍当归并于甲木同类，恢复了木质上浮的本性。
三十四难
【原文】
曰：五脏各有声、色、臭、味、液，皆可晓知以不？
然：《十变》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五脏声、色、臭、味、液也。
【译文】
问： 五脏各有它所主的声音、颜色、臭气、味道，其具体内容，都可以明白的讲述吗?
答：古代有一本《十变》的书说：肝脏所主的颜色是青的；在五气中属臊膻气；在五味之中，酸味先入于肝；在病时发为呼叫的声音；它所化生的是泪液。
心脏所主的颜色是赤的；在五气中属焦气；在五味之中，苦味先入于心；在病时发出谗言乱语的声音；它所化生的是汗液。
脾脏所主的颜色是黄的；在五气中属香气；在五味之中，甜味入于脾；在病是发出歌唱的声音；它所化生的是涎液。
肺脏所主的颜色是白的；在五气中属腥气；在五味之中，辛味先入于肺；在病时发为哭泣的声音；它所化生的是涕液。
肾脏所主的颜色是黑的；在五气中属腐气；在五味之中，咸味先入于肾；在病时发出呻吟的声音；
它所化生的是唾液。
以上这些就是五脏所主的声音、颜色、臭气和味道。
【原文】
五脏有七神，各何所藏那？
然：脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
【译文】
问，五脏中藏有七种名称的神，各脏所藏的是哪一种神呢?
答：脏是主宰人身精神活动的神气所居藏的处所。所以五脏务有所藏，肝脏藏魂、肺脏藏魄、心脏藏神、脾脏藏意和智、肾脏藏精和志。
三十五难
【原文】
曰：五脏各有所腑皆相近，而心、肺独去大肠、小肠远者，何（谓）也？
然：经言心营、肺卫，通行阳气，故居在上；大肠、小肠，传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。又诸腑皆阳也，清净之处。
今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？
然：诸腑者，谓是非也。经言：小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。下焦之所治也。
【译文】
问：五脏各有一定的部位，与其所相合的腑，都比较接近。但心、肺两脏距其相合的小肠、大肠两腑却比较远，是什么道理呢?
答：医经上说：心脏主营血。肺脏主卫气，两者具有通行阳气的功能，所以位居膈上。而大肠和小肠是传导浊阴之气下行的，所以位居膈下，因此它们的距离就比较远了。
问：又有一个问题，如果按阳清阴浊的说法，则所有的腑都是属阳的，当是清净的所在，而实际上大肠、小肠、的传送秽滓、胃的受盛水谷、膀胱的储留小便，都是受纳不净之物，那又将怎样来解释呢?
答：各腑虽属于阳，若把它们都称为清净之处，是不对的。医经上曾说：小肠是接受胃中已腐熟的水谷之腑；大肠是输送糟粕，排泄粪便的腑；胆是清净不浊的腑；胃是受纳和消化饮食物的腑；膀胱是
蓄藏水液的腑。根据每一腑的性质和功能，决不至于会有两样的名称，所以把各腑都称为清净之处的说法是不对的。
从脏腑互为表里的关系来说，小肠是配合心脏的腑，大肠是配合肺脏的腑，胆是配合肝脏的腑，胃是配合脾脏的腑，膀胱是配合肾脏的腑。每一脏各有所主的颜色，同它相配合的腑也可以用这种颜色来定名。所以心主赤色，小肠称为赤肠；肺主白色，大肠称为白肠；肝主青色，胆称为青肠；脾主黄色，胃称为黄肠；肾主黑色，膀胱称为黑肠。所有这些腑都是属于下焦之气所管理的。
三十六难
【原文】
曰：脏各有一耳，肾独有两者，何也？
然：肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也；男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。
【译文】
问：五脏各只有一个，其中独有肾是两枚，什么道理呢?
答：肾脏有两枚，并不是完全都称为肾，在左边的是肾，在右边的称为命门。命门，是全身精气所在的地方，也是原气所系维的地方，男子以蓄藏精气，女子用以维系胎胞，所以说肾脏仍只有一个。